经市人民政府同意,近日我局印发了《云浮市基本医疗保险普通门诊统筹办法》,自今年1月1日起(职工医保从今年7月1日起执行),参保人在基层定点医疗机构门诊就医时,可以像住院就医一样享受一定比例的医保报销待遇。
根据基本医疗保险普通门诊统筹的有关规定,基本医疗保险参保人(包括城乡居民医保和职工医保)无需另行缴费,均可参加普通门诊统筹并按规定享受相应待遇。参保人在普通门诊定点医疗机构就诊,以及开展家庭医生式服务试点发生的符合政策规定的医疗费用,纳入报销范围,不设起付线,按50%支付,每次最高支付限额25元。职工医保参保人每一社保年度累计最高支付限额300元,城乡居民医保参保人每一年度累计最高支付限额100元。