新兴县文化广电新闻出版局政府信息公开申请表
申请人信息 |
公民 |
姓名 |
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工作单位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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通信地址 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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电子邮箱 |
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法人或者其他组织 |
名称 |
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组织机构代码 |
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营业执照 |
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法人代表 |
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联系人 |
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联系人电话 |
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联系人邮箱 |
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申请人签名或盖章 |
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申请时间 |
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所需信息情况 |
选填部分 |
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所需信息的信息索取号 |
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所需信息的用途 |
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是否申请减免费用 申请 请提供相关证明 不 (仅限公民申请) |
信息的指定提供方式 纸面 电子邮件 光盘 磁盘 (可多选) |
获取信息方式 邮寄 快递 电子邮件 自行领取/当场阅读、抄录 (可多选) |
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若本机关无法按照制定方式提供所需信息,也可接收其他方式 |
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